安琪纽特营养品：宝宝恶心、呕吐、拉肚子，罪魁祸首原来是它

最近天气忽冷忽热

原本活蹦乱跳的孩子怎么突然又吐，又拉......

糟糕，诺如病毒又来捣鬼了！

      近年来，诺如病毒引发的重要公共卫生问题已越来越受到国际科学界的关注。WHO估计全球每年诺如病毒感染死亡人数约3.5万例。2014年发表的一项系统综述和Meta分析发现，1/5的急性胃肠炎由诺如病毒感染引起，欧美50%以上的急性胃肠炎爆发由诺如病毒所致。2012年以来，诺如病毒已经成为中国其他感染性腹泻病爆发的优势病原。

诺如病毒感染有什么特点？

      诺如病毒感染后潜伏期相对较短，通常12~48小时。诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见的症状是呕吐，其次是腹泻，可伴有恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状持续时间平均为2~3天，但年龄越小病程越长，有小宝宝的家长们一定要多加注意。

      虽然诺如病毒感染主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会发展成重症，甚至死亡，这类病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。

诺如病毒感染怎么治疗？

      诺如病毒是病毒，抗生素对病毒是无作用的，家长切勿盲目使用抗生素，避免抗药性的产生。吃下去的抗生素杀不了诺如病毒，反倒杀死了肠道内的有益菌群，只会加重腹泻症状。    

      对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时静脉补液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。建议少量多次饮水，而不建议一次性喝太多，这样能减少呕吐的情况。如果脱水而完全无法饮水，则需要静脉补液治疗。

宝宝怎么就感染诺如病毒了？

      诺如病毒传播途径包括通过人传人、经食物和经水传播。人传人，可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。

如何预防诺如病毒感染呢？

      诺如病毒具有明显季节性。天气转冷，尤其以秋冬季节多见，人们常把它称为“冬季呕吐病”。

乳铁蛋白对诺如病毒有效吗？

      Hiroyuki等人在关于《乳铁蛋白对常见病毒感染的保护作用》的综述中说到：乳铁蛋白具有多种生物学功能，且包括细菌、真菌和病毒在内的病原菌的宿主保护作用被认为是最重要的。每日口服一定剂量的乳铁蛋白，针对诺如病毒及轮状病毒引起的症状均有缓解作用。

表 | 口服乳铁蛋白对常见病毒感染的影响

宝宝腹泻不止，可以补锌吗？

      世卫组织认为：“腹泻是全球5岁以下儿童的首要死因。腹泻导致营养不良，抵抗传染病的能力下降，并有损生长发育。严重的腹泻导致体液损失，可能危及生命，特别对于幼儿和已患营养不良或者免疫力受损的人群更是如此。”  

      锌补充（2.5mg~45mg/d）很可能具有辅助治疗儿童腹泻的作用，可辅助改善腹泻症状、缩短腹泻持续时间。

诺如病毒感染，益生菌怎么选？

      腹泻时，由于宝宝的肠道防御和修复功能比较薄弱，肠道内的有害菌很容易打败有益菌占上风，此时就会出现菌群失调，从而加重腹泻。给宝宝补充益生菌，能助肠道内处于弱势的有益菌一臂之力，重建菌群平衡。

      2015年，耶鲁/哈佛研讨会对“益生菌的应用共识意见”解读中提到，鼠李糖乳杆菌LGG和布拉酵母菌的两种菌株对治疗腹泻最具说服力，能够缩短约24小时的病程，“强烈推荐”其作为补液的辅助手段用于急性胃肠炎的治疗。

表 | 耶鲁/哈佛研讨会益生菌使用建议（2015年）

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